Monitorizacion ambulatoria de la presion arterial en atencion primaria. caracteristicas clinicas de nuestra muestra

Objetivos
Describir las características clínicas de nuestros pacientes hipertensos a los que realizamos monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) en 2008.
Material y Método
Se estudiaron 91 pacientes hipertensos incluidos en la Plataforma Cardiorisc de la Sociedad Española de Hipertensión, 87 cumplían los estándares preestablecidos para su evaluación. Edad media 55.6 años rango (18-87), 56.3 % hombres. Indicaciones: Eficacia tratamiento 25.3%, Bata blanca 19.5%; Estudio patrón circadiano 16.1%, HTA alto riesgo 1.1%; HTA refractaria 12.6%; HTA limite/lábil 14.9%, HTA no tratada 19.5%
Resultados
Factores de riesgo cardiovascular (FRCV) asociados a HTA: Obesidad abdominal 49%; Dislipemia 38%, Tabaquismo 18%; Diabetes 11%. Número de FRCV en cada paciente: 1-21%, 2-38%; 3-22%; 4-15% ≥5 5%. Estratificación del riesgo: Bajo 16.1%; Moderado 46.0%; Alto 18.4% Muy alto: 17.2%. Valores medios de presión arterial (PA): media 24h: 132.52/82.25; PA actividad: 136.47/83.72; PA descanso 121.26/70.39. El 32.2 % presentaba perfil non dipper y el 10.3% riser. El 25.29 % estaban controlados, 6.9% presentaba HTA enmascarada. El 50.6% no recibían tratamiento farmacológico; 8% monoterapia, 19.5% biterapia 16.1% tres fármacos y 5.7% ≥ 4 fármacos.
Conclusiones
81.6 % de nuestros pacientes presentan un riesgo de moderado a muy alto para el desarrollo de eventos cardiovasculares, el 42% presentan ≥3 FRCV y pesar de ello presenta un bajo grado de control y tratamiento, por lo que debemos realizar un abordaje terapéutico intensivo y multifactorial para disminuir el numero de eventos cardiovasculares en nuestros pacientes. La MAPA es una técnica eficiente como apoyo diagnóstico y terapéutico en nuestro trabajo.

Autores de la comunicación

J. Aranda Lara
UGC Utrera Sur. Sevilla

L.F. Calle Cruz
UGC Lebrija. Sevilla

M.D. Rodríguez Apresa
UGC Utrera Sur. Sevilla

M. Estévez García
UGC Utrera Sur. Sevilla

E. Martínez Gaccio
UGC Utrera Sur. Sevilla

M. Domínguez Castillo
UGC Utrera Sur. Sevilla