Importancia del indice tobillo-brazo a nivel de atención primaria como predictor de riesgo cardiovascular

Objetivos
Estimar número de pacientes que presentan Enfermedad Arterial Periférica (EAP)en nuestro Centro de Salud,frecuencia de Indice tobillo-brazo(ITB) patológico y factores de riesgo cardiovascular(FRCV) asociados en nuestros pacientes.
Material y Método
Estudio descriptivo de142 pacientes remitidos a la consulta de Doppler por Diabetes o síntomas y/o signos de EAP desde Abril 2006 a Marzo 2008.
Resultados
Muestra de 72 hombres y 70 mujeres con una edad media de 65.63 (69.3% entre 60 y 80 años),117diabéticos(82.44%) y 25(17.6%) presentaban síntomas y/o signos de EAP.Morbilidad añadida:HTA 88(62%),Insuficiencia Cardiaca(IC)13(9%),ictus6(4%),Cardiopatía isquémica(CI)7(5%),Dislipemia44 (31%)y tabaquismo75(53%). 25 pacientes(17,6%)presentaronEAP:18(12,7%)leve,6(4,2%)moderada y 1(0, 7%)grave y 18(12,68 %) un ITB>1.3. De los pacientes con ITB patológico:23 hombres(53,5%),20 mujeres (46,5%);34 diabéticos(79,1%);29 hipertensos(67,4%);16 dislipémicos(37,2%);4 IC(9,3%); 1ICTUS (2,3%)y 4 CI(9,3%).Según el motivo de consulta, el 29%(34) de los diabéticos presentaron ITB patológico frente al 36%(9) pacientes que se derivaron por presentar algún signo o síntoma, siendo la p=0.33.En el momento de la realización del doppler,en 87 pacientes(61.26%)se detectaron cifras de PA>ó=130/80.
Conclusiones
-Elevada prevalencia de ITB patológico obtenida(17.6%).Similar a la bibliografía. -Presencia de numerosos factores de riesgo cardiovascular(FRCV) -Mal control tensional de los pacientes. -No existen diferencias significativas en el resultado deI ITB patológico en pacientes diabéticos frente a los que consultaban por otro motivo. -Necesario controlar de forma enérgica los FRCV. -Aunque no es un estudio diseñado al efecto,dados estos resultados sería aconsejable recomendar a todos los diabéticos estudio de Doppler sistemáticamente como recogen las guías de práctica clínica.