¿cómo derivamos las incontinencias de urgencia y mixtas a las unidades de suelo pélvico (usp) desde atención primaria?

Objetivos
Identificar el volumen de pacientes derivados sin tratamiento previo (anticolinérgico o reeducación vesical). Valorar la indicación quirúrgica en estos pacientes. Evaluar la respuesta al tratamiento prescrito en la USP
Material y Método
Estudio transversal, un total de pacientes (417) derivados por incontinencia a la USP de un Hospital de referencia andaluz, durante un año. Se seleccionan los diagnosticados de incontinencia de urgencia e incontinencia mixta (182), entre los cuales hemos medido las siguientes variables: • Realización previa de tratamiento farmacológico y/o reeducación vesical. • Respuesta a los 3-6 meses del inicio de tratamiento, en aquellos que no lo realizaban. • Número de sujetos que precisaron cirugía. • Relación de la obesidad con esta patología.
Resultados
El 85,7% de los pacientes que presentaban incontinencia de urgencia o mixta, no habían realizado ningún tratamiento previo a ser vistos en la USP. Tras el inicio de tratamiento anticolinérgico junto con reeducación vesical, el 31,8% de los pacientes presentaron mejoría a los 3-6 meses; por lo que se podrían haber evitado el 26,9% de las derivaciones de los sujetos diagnosticados de esta patología. El 22,5% fueron intervenidos, mientras que un 6% no pudieron intervenirse por pesar más de 85kg. El 32,3% del total de derivados presentaban un IMC>30. Y el 36,8% de las que presentaban incontinencia de urgencia y mixta, mostraban un IMC>30.
Conclusiones
Los fármacos anticolinérgicos correctamente utilizados acompañados de una adecuada reeducación vesical, y el control de la obesidad, resultan fundamentales en AP para mejorar la atención de estos pacientes.