Escala analgesica en pacientes paliativos

Objetivos
Conocer aplicación de escala analgésica de OMS a pacientes paliativos. Evaluar asociaciones entre diagnósticos y tratamientos.
Material y Método
Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. C.S. Urbano. Enero-Diciembre 2008. 100% de paliativos (oncológicos y no oncológicos) con icono (N=54) en DIRAYA. Variables: edad, diagnóstico paliativo, tratamiento coadyuvante (antidepresivos, antiepilépticos, corticoides, bifosfonatos) y analgésicos según escala de OMS (1º.- Paracetamol, aines, metamizol; 2º.- Opioides débiles: tramadol, codeína; 3º.- Mórficos) Estadística descriptiva (frecuencia, correlación Pearson). SSPS V15.
Resultados
54 con icono de paliativos. 76% oncológicos y 24% no: degenerativos. Edad media de tratados con 1º y 2º escalón 78 años IC al 95% (73.41, 81.97 y SD 11.25) y del 3º escalón 65 años IC al 95%( 54.9, 74.61 y SD 17.71). En 24% no consta tratamiento, de ellos 18% fallecidos. 29,3% analgésicos 1º escalón, 16,7 % del 2º y 30% mórficos. 20,4% con coadyuvante + 1º escalón y 13% coadyuvante + 2º. De los que reciben mórficos 93,3% son oncológicos. Frecuencia de mórfico 4.43 veces superior en oncológicos. 20,4% mórficos + 1º escalón y 37% mórficos + 2º. Correlaciones positivas débiles: edad-diagnostico (p 0.001) y diagnóstico-uso de mórficos (p 0.0048). No entre diagnostico y tratamiento según escala (p 0.79).
Conclusiones
Edad media de paliativos con mórficos (65 años) menor que con 1º y 2º escalones analgésicos de OMS (78 años), encontrando correlación positiva débil entre edad y diagnóstico. Mayoría de paliativos con mórficos son oncológicos (93,3%), existiendo correlación entre diagnóstico y uso de mórficos. No asociación entre diagnóstico y escalón analgésico usado.