¿quÉ aporta el cÁlculo del riesgo cardiovascular en hipertensos?

Objetivos
Determinar prevalencia de riesgo cardiovascular (RCV) moderado-alto en hipertensos (HT), uso de antiagregación primaria y perfil terapéutico.
Diseo
Observacional, Longitudinal y retrospectivo (2009)
Emplazamiento
Centro de Salud urbano
Material y Mtodo
200 HT seleccionados con muestreo sistemático (confianza 95%, precisión 10% y porcentaje control 30%). Cálculo de RCV global mediante índice de Framinghan y Score; se identificó de la historia clínica: registro de RCV, control óptimo de tensión, lípidos y glicemias, indicación de antiagregación, diagnóstico de enfermedad cardiovascular y factores de RCV,seguimiento anual.Análisis descriptivo y multivariante
Resultados
El RCV no estaba identificado en el 77%(EE:0.03) de HT. Tras su cálculo mediante tablas Fragminghan y Score se comprobó que el 53% presentan un riesgo moderado-alto. El uso de antiagregación primaria se indicó en 20%(EE:0.03) de HT aunque el RCV señala potencial beneficio para el 51% de éstos. No se observaron diferencias respecto al control tensional en función del RCV aunque si en dislipémicos con RCV elevado(p<0.001), además de infrauso del índice cintura y masa corporal. Mediante análisis multivariante se observó que los HT con RCV moderado-alto respecto a los de bajo eran con mayor frecuencia varones(OR 2.76), de mayor edad(OR 1.05), diabéticos(OR 4.3), sin antecedentes de cardiopatía isquémica(OR 3.9), con mayores cifras de tensión sistólica, con mayor prescripción de betabloqueantes y estatinas y menor de IECAs.
Conclusiones
Existe un bajo cálculo del RCV en HT, con infradiagnóstico y alta prevalencia de RCV moderado-alto. Insuficiente antiagregación en pacientes con potencial beneficio según el RCV.El resto de perfil terapéutico parece mostrar adecuación
Palabras Clave
hypertension, cardiovascular risk,cardiovascular disease

Autores de la comunicación

PABLO TORO NIETO
MIR 4 MFYC C.S. SALVADOR CABALLERO

Mª TERESA SERRANO LEÓN
MIR 4 MFYC C.S. SALVADOR CABALLERO

ROCIO LÓPEZ CINTAS
MIR 4 MFYC C.S. SALVADOR CABALLERO

ELISABETH GONZÁLEZ MARTINEZ
MIR 4 MFYC C.S. SALVADOR CABALLERO

CARMEN GARCIA TIRADO
MÉDICO DE FAMILIA, UNIDAD MFYC GRANADA