Trastorno de somatización

Ámbito del caso
atención primaria y urgencias
Motivo de consulta
Paciente de 30 años con cefalea hemicraneal derecha,náuseas y parestesias hemicuerpo derecho
Historia Clínica
Antecedentes Personales: No alergias medicamentosas. No antecedente de interés ni tratamientos crónicos. No hábitos tóxicos. No intervenciones quirúrgicas. Anamnesis: Refiere cefalea hemicraneal derecha acompañado de náuseas y parestesias hemicuerpo derecho de meses de evolución de duración unos segundos y de manera ocasional sin aviso previo. Su médico le pauta analgesia y pide TAC craneal. Exploración física y Pruebas Complementarias: Ante el empeoramiento de los síntomas acude a urgencias por hemiplejía derecha y afasia motora. Le realizan TAC craneal, analítica ,ECG, Radiografía de Tórax, sistemático de orina, alcoholemia y triage: normal. Es ingresada en Neurología y derivada a salud mental. Enfoque familiar y Comunitario: Vive sola con su hija de 2 años, en paro y sin estudios. Padres sanos y viven con su abuela de 91 años, demencia senil y totalmente dependiente. Hermana de 23 años, enfermera, vive con su pareja. Juicio clínico:trastorno somatomorfo Diagnóstico diferencial: ACVA, Trastorno de personalidad, esquizofrenia, consumo de tóxicos, esclerosis múltiple, lupus sistémico Tratamiento:psicoterapia y psicofármacos Planes de actuación:citas con su médico de familia y visitas cortas
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Evolución: La paciente reconoce que sus problemas emocionales los expresa a través de síntomas físicos, que evita asumir sus responsabilidades y que le gustaría tener la vida de su hermana. Conclusiones: El médico debe evaluar los aspectos psicosociales, laborales, culturales, médico-legales de sus pacientes y familias, además de realizar las pruebas complementarias pertinentes para poder descartar una patología orgánica y no olvidar la importancia de los equipos multidisciplinares.
Palabras clave
disorder,somatization,disease

Autores de la comunicación

Francisca Isabel Téllez Joya
Médico de Familia. Hospital Punta de Europa. Cádiz

Ignacio Simon Prado
Médico de Familia. Hospital Punta de Europa. Cádiz

Carmen María Oliva Moreno
Médico de Familia. Hospital Punta de Europa. Cádiz

Póster