Inteligencia y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (tdah): un análisis de los sistemas atencionales cerebrales en población infantil.

Introducción
Las Redes Atencionales es una propuesta integradora realizada por Posner y Fan sobre las diversas concepciones de la atención. Defiende que las diferentes manifestaciones atencionales son producidas por un sistema modular compuesto por tres redes (Alerta, Orientación y Ejecutiva). Cada una de ellas se encargaría de funciones atencionales distintas y asociadas a áreas cerebrales específicas. Además existen evidencias de la importancia de la red Ejecutiva en diversas patologías clínicas y subclínicas. La tarea de Flancos es la tarea más frecuentemente utilizada para evaluar esta red. Estas tareas permitirían una exploración anatomo-funcional de poblaciones clínicas y subclínicas como en el caso del TDAH, Superdotación o discapacidad Intelectual.
Objetivos
Relacionar los diferentes índices en las tareas atencionales con el nivel de CI y el diagnóstico de TDAH.
Diseño
Transversal
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y Métodos
Participarán 80 niños (7.9 ±1.5 años), diestros, agrupados por dos factores: TDAH y nivel de CI. Se controlarán factores conductuales a través del EDAH y el CBCL, y el nivel de CI a través del WISC IV y el Tony-2. Todos los TDAH se encuentran medicados con Metilfenidato u homólogo. Se establecerán tres grupos sub-clínico (niños con diagnóstico de TDAH, Alto (CI>125) y Bajo (CI<75) y un cuasicontrol (niños sin trastornos conductuales y con CI: Medio 104-114). Las VD registradas serán las latencias de respuesta y los TR. La prueba que se utilizará será “�ngeles y Demonios�, programada en DMDX4 y constituida por varias tareas atencionales: respuesta motora simple, de identificación, selección taquistoscópica, efecto Simon, Stroop, de flancos, go/no go y tareas de mediación de claves. Se describirá la población de estudio mediante el cálculo de las frecuencias y las medidas de tendencia central y de dispersión para variables de interés relacionadas con el objeto de estudio. Se compararán dichas medidas entre los niños y niñas usando los tests de Chi-cuadrado y t-Student para identificar posibles diferencias entre los tres grupos cuasicontrol y el grupo TDAH en los índices de Atención. Se realizarán pruebas de covarianza y correlacion de Pearson para los factores CI y rendimientos en las tareas. Se creará un modelo de regresión lineal con las variables potencialmente confusoras, para identificar su efecto sobre las variables dependientes (CI total de los niños y puntuación en los dominios del test WISC-IV así como cada uno de los índices calculados a través de la prueba “�ngeles y Demonios�). Limitaciones: muestra y datos clínicos insuficientes, cuestionarios incompletos.
Aplicabilidad
Facilitar el diagnóstico de TDAH, ya que actualmente es un proceso de inferencia donde a partir del comportamiento informado por los familiares, encontraríamos los signos que permitan su diagnostico según DSM-IV o CIE-10.
Aspectos ético-legales
Ley de autonomía del paciente 41/2002. Ley orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal. Ley general de sanidad 1986, artículo 10: Carta de derechos y deberes de usuarios, apartados 5 y 6: derecho a información y consentimiento. Código Deontológico 1999.
Palabras clave
TDAH. Redes Atencionales. Cociente Intelectual.