Mujer joven con miembro inferior edematoso

Ámbito del caso
Urgencias
Motivo de consulta
Edema doloroso miembro inferior
Historia Clínica
Enfoque individual: Antecedentes personales: En tratamiento con anticonceptivos orales desde hace 5 años, madre con antecedentes de Trombosis venosa profunda. Anamnesis: mujer de 28 años que consulta por edema y cianosis en miembro inferior izquierdo de horas de evolución desde el pie hasta mitad proximal de muslo. Desde hacía tres días presentaba dolor en cara posterior de gemelo, hueco poplíteo y muslo , que había relacionado con ejercicio físico al que estaba habituada y trató con antiinflamatorios no esteroideos con discreta mejoría. Exploración: coloración violácea del miembro extendida de pie hasta ingle, con marcado aumento del perímetro , tensión , doloroso y con pulsos pedio y popliteos negativos . Pruebas complementarias: a nivel de urgencias extrahospitalarias se realizó toma de constantes y electrocardiograma que resultaron sin alteraciones .En urgencias hospitalarias se realizó analítica completa, cuya única alteración ue la elevación del dimero D (2.87 microgr/ml). En la ecodoppler se objetivo trombosis completa extensa del sistema venoso de miembro inferior izquierdo desde vena iliaca a región infrapoplitea. Juicio clínico: trombosis venosa profunda. Diagnostico diferencial: ante la clínica y exploración florida y los antecedentes de la paciente la sospecha diagnostica era evidente. Tratamiento: ingresada en planta se procede a anticoagulación oral. Evolución: buena respuesta al tratamiento anticoagulante. Enfoque familiar y comunitario: la paciente no había sido informada de los riesgos del tratamiento anticonceptivo y ni siquiera conocía el antecedente materno.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Ante las múltiples opciones y tratamientos anticonceptivos existentes en la actualidad concluimos la importancia del buen asesoramiento de la paciente respecto a modo de empleo y efectos secundarios, asi como la adecuación del tratamiento en función de las características de la mujer.
Palabras clave
Edema, cianosis, trombosis