Dificultad urinaria en un medio rural

Ámbito del caso
Atención primaria.
Motivos de consulta
Obstrucción urinaria.
Historia clínica
• Historia clínica. Enfoque individual: Antecedentes personales:No alergia medicamentosas.Resto sin interes. Anamnesis:Paciente que consulta por disuria, oliguria,y escozor intenso en la zona del meato uretral,desde hace 4-5 meses.TEnesmo vesical,sensación de no vaciado completo de vejiga al orinar.NO fiebre. No otros sintomas. Exploración:BEG.AFebril.Bien coloreada y perfundido.Abdomen: Blando y depresible,no megalias,no masas.No signos de irritación peritoneal.Blumberg,Muprhy y Rovsing negativos.RHA presentes.No se palpa globo vesical. Genitales externos: se aprecia estenosis de meato uretral. Pruebas complementarias. Analitica:Hemograma,bioquimica con perfil renal y lipidico normal.Orina normal. Juicio clínico:Estenosis del meato uretral. Tratamiento y evolución:Se utilizaron unas pinzas de adson-hudson sin garra junto con lubricante urológico,se fue dilatando el meato uretral.El paciente continuó con las dilataciones durante cuatro días más en su domicilio.En la cita de revisión, el paciente no presentaba estenosis,no presentaba clínica.
Conclusiones
El papel del médico de familia, no se centra sólo en la prevención y la promoción de la salud,sino también en el desarrollo de técnicas y estrategias que den solución a las patologías de nuestros pacientes. En este caso nuestro paciente se encontraba en una zona rural,en la que el hospital más cercano se localiza a 45 minutos del centro de salud.El médico rural en muchas ocasiones debe utilizar su ingenio para gestionar los recursos que tiene en la zona, solventando los problemas de sus pacientes sin necesidad de desplazamiento.
Palabras Clave
Urethral meatus stenosis,dysuria,rural medicine.