Síntomas sensitivos como presentación de meningioma atípico

�mbito del caso
Atención Primaria y atención especializada
Motivos de consulta
Parestesias y claudicación en la marcha
Historia clínica
Varón de 28 años de edad, sin antecedentes personales de interés, acude a consulta por presentar parestesias de 2 meses de evolución en miembro inferior derecho, que se han extendido progresivamente a todo el hemicuerpo, con posterior pérdida de fuerza, asociando claudicación en la marcha. No presenta otra sintomatología. -Exploración Fisica: Buen estado general. Glasgow 15. Destaca en la exploración neurológica claudicación en la marcha, fuerza 3/5 y sensibilidad 3/ 5 en hemicuerpo derecho, pares craneales normales, no dismetrías ni disdiacocinesias, campimetría por cofrontación normal , reflejos conservados. - Dados los hallazgos en la exploración junto con los datos de la anamnesis , se deriva a Consultas Externas de Neurología con carácter preferente. -Pruebas Complementarias: Analitica : hemograma, coagulación, bioquímica y serologías normales. Tac cráneo: lesión ocupante de espacio intracraneal, que se extiende craneocaudalmente desde la convexidad izquierda de 4,7x6,6x6,2 cms, que desplaza linea media y asocia edema vasogénico. RM cráneo: masa extraaxial parietal izquierda compatible con meningioma, que presenta importante efecto masa sobre estructuras adyacentes. Anatomía patológica: meningioma atípico Juicio clínico: Meningioma atípico
Conclusiones
El paciente fue intervenido quirúrgicamente, con resección completa de la masa y sin presentar complicaciones en el postoperatorio.Actualmente se encuentra en Rehabilitación por disminución de fuerza en miembro inferior derecho residual.Entre los tumores más frecuentes que se localizan en la cavidad craneal y en el canal espinal, destacan los meningiomas. Si bien son tumores benignos, está demostrado que las recidivas pueden tener un cambio histológico, con elementos de agresividad e incluso con malignización de la lesión. Los meningiomas agresivos o atípicos son entre el 5 y el 7%, y los malignos entre el 1 y el 3%.Por ello, será de vital importancia el papel del médico de atención primaria en el seguimiento de éstos pacientes y en la detección precoz de síntomas de alarma, que puedan hacernos pensar en una recidiva.
Palabras Clave
Meningioma, adult, surgery