Consecuencias de la sobrecarga de la cuidadora familiar. abordaje multidisciplinar.

Ámbito del caso:
Atención Primaria.
Motivos de consulta:
Hiperfrecuentación y sintomatología ansioso-depresiva.
Historia clínica:
Enfoque individual: Antecedentes personales: HTA en tratamiento con enalapril y desde hace unos meses lorazepam. Anamnesis: señora de 55 años que acude en el último año a la consulta en diez ocasiones por diferentes motivos con sintomatología variada: astenia, insomnio, ansiedad, nerviosismo, tristeza, etc. Se cita en consulta programada conjunta con el enfermero que atiende al padre en el domicilio, identificándose cansancio del rol del cuidador con Test de Zarit de 60 puntos (sobrecarga intensa), síntomas de ansiedad y depresión con subescala de ansiedad de 5 puntos y subescala de depresión de 3 puntos de la Escala de Goldberg y bajo apoyo social percibido con Cuestionario Duke-Unk de 20 puntos. Tiene dos hermanos que viven en la misma localidad pero no colaboran en los cuidados del padre. Exploración física: sin hallazgos. Pruebas complementarias: analitica reciente normal. Enfoque familiar y comunitario: al preguntar por la familia comenta que desde hace un año cuida a su padre con Alzheimer. Conviven en el domicilio con su marido, dos hijos solteros estudiantes universitarios y su padre. Juicio Clínico: Sobrecarga de la Cuidadora Tratamiento, planes de actuación: Se deriva a taller de apoyo psicoeducativo y emocional a cuidadoras organizado por la Enfermera Gestora de Casos del Centro y a la Asociación de Cuidadoras “Azahar” Evolución: La señora asiste con regularidad a las sesiones del taller de cuidadoras, ha dejado de hiperfrecuentar la consulta. Manifiesta estar animada, más tranquila, está aprendiendo a pedir ayuda a los hermanos e hijos para poder salir al taller y a reuniones con la asociación y con amigas. Ha dejado de tomar lorazepam.
Conclusiones:
Con un abordaje multidisciplinar se pueden dar enfoques alternativos que forman parte de la cartera de servicio de los centros de Atención Primaria. Con frecuencia la atención de las personas hiperfrecuentadoras pasa por un abordaje psicosocial.
Tres palabras claves extraídas del Medical Subject Headings (Mesh)
Primary Health Care, caregivers, stress.

Autores de la comunicación

María del Carmen Sánchez García
Médico de Familia. Distrito Sanitario Sevilla Sur. Sevilla

Ana Ponce Troncoso
Enfermera. Centro de Salud Don Paulino García Donas. Alcalá de Guadaíra. Sevilla.

José María Ponce González
Enfermero. Centro de Salud Don Paulino García Donas. Alcalá de Guadaíra. Sevilla.