EvaluaciÓn de la exploraciÓn del pie en pacientes con diabetes mellitus en atenciÓn primaria
Analizar la exploración del pie en pacientes diabéticos y determinar factores asociados al desarrollo de pie diabético.
Diseño:
Estudio descriptivo transversal realizado de enero a abril de 2011.
Emplazamiento:
Atención primaria. Medio urbano.
Material y Método:
Mediante muestreo aleatorio simple se incluyeron a 420 pacientes diabéticos en los que se recogieron datos clÃnicos, analÃticos y sociales. Análisis estadÃstico con la media y su desviación estándar para variables cuantitativas y con porcentajes para variables cualitativas. Se utilizó análisis multivariante y regresión logÃstica binaria para relacionar las variables con el desarrollo de pie patológico. Se consideró sigificativo un valor de p<0,05.
Resultados:
La edad media fue 64,5±9.2 años, siendo el 61% mujeres y el 39% varones. El 85,5% presentaba hipertensión arterial, el 82,3% dislipemia, el 31,4% tenÃan antecedente de enfermedad cardiovascular y el 9,8% enfermedad vascular periférica. Un 12,3% presentaba retinopatÃa, un 11,2% nefropatÃa y el 1,4% antecedente de úlcera o amputación. La sensibilidad al monofilamento fue patológica en el 8,6%. Los niveles medios de hemoglobina glicosilada (HbA1c) fueron 7,6±0,8. El porcentaje de pie patológico fue del 16,1%, el cual estuvo relacionado significativamente con edad mayor de 70 años (p<0,001), niveles de HbA1c mayores de 8,2 (p<0,001), nefropatÃa diabética (p<0,05) y sensibilidad al monofilamento patológica (p<0,01).
Conclusiones:
Los factores de riesgo para el desarrollo del pie diabético serÃan edad mayor de 70 años, con nefropatÃa, niveles de HbA1c mayores del 8,2 % y alteraciones en la exploración del monofilamento. Se deben establecer medidas de prevención del desarrollo del pie diabético en personas de mayor riesgo.
Palabras Clave:
pie diabético, prevención, atención primaria. (en inglés: diabetic foot, prevention, primary care health).
Autores de la comunicación
RocÃo Leal Salido
MIR (R4) Medicina Familiar y Comunitaria. Jerez (Cádiz)
Elena Cano Vázquez
MIR (R2). Medicina Familiar y Comunitaria. Jerez (Cádiz)
Elena Palacios del Valle
MIR (R3).Medicina Familiar y Comunitaria. Jerez (Cádiz)
Herminia Crespo DomÃnguez
MIR (R2). Medicina Familiar y Comunitaria. Jerez (Cádiz)
José Corral Formoso
Medicina Familiar y Comunitaria. Jerez (Cádiz)
Francisco Javier Ruiz Ruiz
Medicina Familiar y Comunitaria. Jerez (Cádiz)
