Enfermedad arterial perifÉrica en pacientes diabÉticos y factores relacionados en atenciÓn primaria

Objetivos:
Conocer la prevalencia de Enfermedad Arterial Periférica (EAP) mediante el cuestionario de Edimburgo y la determinación del Índice Tobillo Brazo (ITB) en pacientes diabéticos tipo 2. Secundariamente, analizar la relación entre EAP, factores de riesgo vascular y signos de daño orgánico.
Diseo:
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento:
Centro de Salud (CS) urbano.
Material y Mtodo:
Sujetos: todos los diabéticos atendidos en el CS, entre marzo y junio del 2010, que dieron su consentimiento a participar en el estudio (n=78). Mediciones: registramos variables sociodemográficas, clínicas, así como el cuestionario de Edimburgo y el ITB. Análisis estadístico: descriptivo, bivariado y multivariante mediante regresión logística.
Resultados:
De los 78 diabéticos seleccionados, el 59% eran varones; fumaban el 10,4%; el 43% eran exfumadores; el 83,3% eran hipertensos; el 79,5 dislipémicos. Tenían enfermedad cardiovascular conocida el 18,4%; HVI el 5,1%; microalbuminuria el 17,9%; retinopatía el 7,7%; La prevalencia de EAP fue del 19,2% (IC95%:10,5-27,9) y se sospechó calcificación en un 6,4%. El porcentaje de ITB patológico (≤0,90 y/o >1,30) fue del 24,3% (IC95%:14,8-33,8). Del total de pacientes con EAP, el 80% no estaba diagnosticado previamente y sólo un 40% presentaba claudicación intermitente. Encontramos asociación entre EAP con fumar, HbA1c, filtrado glomerular y microalbuminuria; esta asociación se mantuvo de forma significativa (p<0,01) en el análisis multivariante mediante regresión logística múltiple.
Conclusiones:
Uno de cada cinco diabéticos presentó EAP; la mayoría no estaban diagnosticados previamente y eran asintomáticos. El uso del ITB y el cuestionario de Edimburgo resultan útiles en el diagnóstico de EAP en Atención Primaria.
Palabras Clave:
diabetes, enfermedad arterial periférica, índice tobillo-brazo

Autores de la comunicación

José Manuel Ramírez Torres
Médico de Familia/ CS Puerta Blanca/ Málaga

Antonio López Téllez
Médico de Familia/ CS Puerta Blanca/ Málaga

Inmaculada Fernández Maldonado
Médico Residente de MFyC/ CS Puerta Blanca/ Málaga

Elena E. González Rodríguez
Diplomada en Enfermería/ CS Puerta Blanca/ Málaga

Ildefonsa Martínez Zaragoza
Diplomada en Enfermería/ CS Puerta Blanca/ Málaga

Fernando García García
Diplomado en Enfermería/ CS Puerta Blanca/ Málaga

Póster