Estudio de factores de riesgo cardiovascular e insuficiencia renal crónica desconocida en una población diversa y multicultural

Introducción
La prevalencia de insuficiencia renal en pacientes que acuden a centros de salud en España es desconocida y es una causa principal de muerte en Occidente. La proteinuria y la disminución del filtrado glomerular (FG) se asocian a una gran prevalencia de complicaciones cardiovasculares y en algunos casos se llega hasta la necesidad de diálisis o trasplante. En los próximos 10 años las personas en tratamiento renal sustitutivo aumentarán debido al envejecimiento progresivo de la población y al incremento de prevalencia de diabetes, hipertensión y obesidad. Pero ¿ocurrirá lo mismo con la población que se desplaza desde otras localizaciones del globo? ¿Asimilan nuestra cultura, costumbres y también enfermedades?
Objetivo
Conocer en los diferentes estratos sociales de nuestro entorno la prevalencia de insuficiencia renal crónica (FG<60 ml/min) en la población que acuda al centro de salud. Como objetivo secundario, conocer la prevalencia de enfermedad y riesgo cardiovascular asociados a enfermedad renal crónica.
Diseño
: Estudio epidemiológico descriptivo observacional. Muestreo estratificado por centros de salud de la zona y por capas de población emigrante (subsaharianos, magrebíes, sudamericanos, asiáticos...), no probabilístico, seleccionando consecutivamente los dos primeros pacientes que acudan al centro de AP los días prefijados y según estratos prefijados.
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y métodos
Sujetos: Pacientes de ambos sexos, > 18 años, que consultan por cualquier motivo en el C.S y den su consentimiento informado. Criterios de exclusión: negativa a consentimiento. Medidas: Datos biodemográficos y antropométricos, patología de riesgo cardiovascular, datos analíticos y tratamientos relacionados con la HTA, diabetes y dislipemia. Se utilizará la clasificación K/ DOQI para definir los estadios de ERC. El FG se calculará con la fórmula MDRD abreviada o modificada con análisis de comparación con la de Cockcroft-Gault. Análisis estadístico: Estudio de la relación entre variables sociodemográficas, de riesgo cardiovascular asociadas y resto de datos analíticos categorizados con los niveles de ERC mediante test chi-cuadrado de Pearson. En variables cualitativas ordinales, chi-cuadrado de tendencias. La relación entre las variables cuantitativas y ERC se estudia por el test de la t de Student para muestras independientes (Si distribución normal), en caso contrario test de la U de Mann-Whitney. Regresión logística para factores asociados a la ERC. Limitaciones: Dificultad para realizar el muestreo en estratos y conseguir heterogenicidad en la muestra. Falta de muestra en el caso de algún estrato poblacional. Dificultad a la hora de solicitar test o pruebas complementarias.
Aplicabilidad
Mejorar el conocimiento de la ERC y de los factores de riesgo en población de nuestro entorno según los estratos de población y mejorar diagnósticos y tratamientos.
Aspectos ético-legales
No observamos ningún impedimento ético-legal. Se usará consentimiento informado.
Palabras Clave
Epidemiology (Epidemiología), Chronic kidney disease (Enfermedad renal crónica), Cardiovasculars risk factors (Factores de riesgo cardiovasculares)