Perfil clínico de los pacientes que se diagnostican de crisis hipertensivas en el servicio de urgencias de un hospital comarcal

Objetivo
Describir el perfil clínico de los pacientes que se diagnostican de crisis hipertensivas en un año en un hospital comarcal.
Diseño
Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo
Emplazamiento
EPHAG
Población y Muestra
Todos los pacientes atendidos en el servicio de Urgencias entre 1/11/2010 y 1/11/2011 con diagnóstico al alta de crisis hipertensiva (CH).
Intervenciones
Estudio retrospectivo.
Resultados
Total de 87 crisis HTA en 60 pacientes. El número de veces que acudió a urgencias es una 76,7%, dos 11,7%, tres 5%, cuatro 3,3 % y cinco 3,3%. Edad media 65,7 ± 13,6 años. Mujeres 60%. Diabéticos 20%. 86,7% eran HTA previos con un tiempo de evolución de 13±11,3 años. Fuman 3,3%. Antecedentes de: dislipemia 21,7%, arritmias 20%, ACV 6,7%, cardiopatía isquémica 6,7%, HVI, 3,3%, enf. arterial periférica 3,3% e insuficiencia cardiaca 3,3%. De los HTA previos el 46,7% tomaba un fármaco antihipertensivo, dos 10,7%, tres 10,7%, y cuatro 2,7% y 29,3% no tomaba ninguno. La TA con la que fueron derivados al hospital TAS 190±21 mmHg y TAD 100±9 mmHg. La TA en el servicio de urgencias del hospital TAS 187±22 mmHg y TAD 97±19 mmHg, con presión de pulso 90±28 mmHg y PAM 67±26 mmHg. La TA al alta TAS 151±19 mmHg y TAD 81±14 mmHg. Al alta se modificó el tratamiento hipotensor en 36,8% de los cuales el 47,6% era de los que tomaban tratamiento y el 52,4% de los que no tomaban.
Conclusiones
La mayoría de los pacientes diagnosticados de crisis hipertensivas (CH) han acudido una única vez al servicio de urgencias. Predominio de mujeres entre los pacientes diagnosticados de CH. El 20% de los pacientes son diabéticos Un gran porcentaje eran hipertensos previos de los cuales un 30% presentan falta de adherencia al tratamiento En un tercio de los pacientes se les modificó el tratamiento hipotensor al alta.
Palabras Clave
hypertensive crisis, patient care hypertensive crisis, management hypertensive crisis

Autores de la comunicación

Francisco Javier Del Castillo Tirado
Médico Residente de Familia.Centro de Salud Virgen de la Capilla. Jaen

Ana María Pozo Carcajosa
Médico Residente de Familia.Centro de Salud Virgen de la Cabeza. JAen

Pilar Segura Torres
Nefróloga. Complejo Hospitalario Jaén

Antonio Liébana Cañada
Jefe de Nefrólogía. Complejo Hospitalario Jaén

Aurelio Lopez de la Cova Peña
Médico Residente de Familia.Centro de Salud Virgen de la Capilla. Jaen

Ramiro Aguilera Tejero
Médico Residente de Familia.Centro de Salud Virgen de la Capilla. Jaen