Determinar factores que influencian la prescripción antibiótica en pacientes y profesionales sanitarios, y utilidad de guías terapéuticas en una zona básica de salud (zbs) urbana.

Objetivos
- Conocer variables que influyen en la prescripción antibiótica en pacientes y en médicos prescriptores. - Identificar tipo de guía conocida y utilización en patología infecciosa.
Diseño
Descriptivo y transversal.
Emplazamiento
ZBS urbana
Material y Método
- Muestreo aleatorio simple (confianza 95%, precisión 5%), a pacientes y totalidad de profesionales médicos de la ZBS. - Datos mediante el sistema de facturación de recetas del servicio Andaluz de Salud y mediante encuesta ad hoc para conocer el uso de guías. - Análisis: Univariante y bivariante en SPSS 21,0. Las variables asociadas a la prescripción mediante la estimación de la odds ratio (OR) a partir del ajuste de modelos de regresión logística multinivel.
Resultados
De enero-marzo de 2014, se estudian 789 pacientes y encuestados 34 médicos (50% formación MIR). Mayor prescripción en menores de 44 años y mayores de 81, mujeres (OR=1,5) y en mayor frecuentación (usuarios con más de 5 visitas-año) con OR=10,8. La guía mas conocida es Semfyc (88,2%), consultada un 52,9%. Usada en patología menos habitual 29,4%. La más consultada fue la neumonía 55,9%. Solicitan antibiograma en infecciones genitales (82.4%) y urinarias (91,2%); en un 70.6% por médicos con formación MIR. La adecuación no coincide con el uso de guías, con sólo un 17,5% de 789 pacientes y, un 22,8% no tienen registro de prescripción en historia.
Conclusiones
- Reciben más antibióticos las mujeres, jóvenes, mayores e hiperfrecuentadores. - Influye la formación para pedir antibiogramas. - Conocen y utilizan las guías, aunque con escasa adecuación según registro en historia.
Palabras clave
Antibióticos. Determinantes de prescripción. Uso guías.

Autores de la comunicación

María del Mar Ventura Ventura
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Zaidín Sur. Granada

Antonio José de la Torre Marín
Médico de Familia. Centro de Salud Zaidín Sur. Granada

Carmen Pilar Jiménez Lorente
Médico de Familia. Centro de Salud Zaidín Sur. Granada

Ignacio Contreras Ruiz
Médico de Familia. Centro de Salud Zaidín Sur. Granada

Antonio Eugenio Sánchez Parody
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Zaidín Sur. Granada

Miguel Rosales Rodríguez
Médico Adjunto del Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada