Continuamos mejorando la atención a los pacientes con epoc.

Objetivos
Describir la evolución de la calidad del Proceso Asistencial EPOC (PAI-EPOC) en nuestro Centro de Salud (CS). Identificar áreas de mejora.
Diseño
Estudio descriptivo longitudinal. Auditoría interna, 6 evaluaciones.
Emplazamiento
CS urbano. Periodo estudiado: 2007-2013. Población atendida 23000 habitantes. Población estimada EPOC 1084 pacientes.
Material y Método
Pacientes incluidos en PAI-EPOC. Criterios de selección: muestreo aleatorio sistemático. Tamaño muestral: 10% pacientes incluidos. Variables: 8 de los 28 indicadores del proceso: 6 de proceso y 2 de resultados. Métodos de evaluación: cumplimiento registrado del criterio en historia clínica digital. Análisis estadístico descriptivo. Se realizaron intervenciones de mejora entre la evaluaciones.
Resultados
Presentamos datos de seis evaluaciones (septiembre-2007 a diciembre-2013). Pacientes incluidos desde 345 a 430. Tamaño muestral de 34, 47, 54, 46, 144 y 43. Captación: pacientes incluidos aumentó de 345 a 463. Cumplimiento de indicadores: Aumento de los indicadores de proceso: Diagnóstico correcto: 6.1% al 60.4%, registro hábito tabáquico:12.1% al 88.4%; espirometría anual de 36.4% a 27.9%, grado EPOC: 15.2% al 60.4% y vacunación antigripal anual: 36.4% al 41.8%. El registro de reagudizaciones se mantiene (30.3%-27.9%) y los Ingresos hospitalarios varían (6.1%,27.6%,3.7%,4.3%,8.1 y 2.79).
Conclusiones
El aumento de los pacientes captados y el nivel de cumplimiento de indicadores como “Diagnóstico correcto” y “Grado de EPOC” suponen notables mejoras en la implantación del proceso. Indicadores a mejorar: "Vacunación Antigripal Anual" , registro de "Reagudizaciones" e “ingresos hospitalarios” . La calidad global del Proceso EPOC ha aumentado durante el periodo estudiado.
Palabras clave
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) Calidad asistencial (Health Care Quality) Mejora de Calidad (Quality Improvement)

Autores de la comunicación

Antonio Ubiña Carbonero
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Victoria. Málaga.

Clara Sánchez Sánchez
Médica Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Victoria. Málaga.

Miguel Domínguez Santaella
Médico de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga.

MAría Vilchez Jaime
Médica Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Victoria. Málaga.

Pilar Sánchez Gaudéns
Enfermera Comunitaria. Centro de Salud Victoria. Málaga.

María José Bujalance Zafra
Médico de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga.