Conjuntivitis de repetición. ¿no será otra entidad?
Ámbito del caso
Atención Primaria y Hospitalaria
Motivo de consulta
Dolor ocular e hiperemia conjuntival del ojo izquierdo de dÃas de evolución.
Historia Clínica
Gestante de 24 semanas sin antecedentes personales de interés médico salvo asma bronquial que acude a consulta de urgencias derivada por su MAP (Médico de atención primaria)por dolor e hiperemia conjuntival del OI(ojo izquierdo) de dÃas de evolución que no cede a tratamiento antibiótico. Refiere episodios similares en los últimos años tratados con antibioterapia. No dolores articulares. Aftas orales aisladas, no genitales. No otros datos de interés. A la exploración presenta una AV (Agudeza visual) disminuida, siendo de 1/6 en OI. Se observa hiperemia conjuntival ciliar y bulbar con visualización de hipopion y midriasis de OI. No visualización de cuerpo extraño, test de fluoresceÃna negativo. Siendo el ojo derecho normal a la exploración. Se decide valoración urgente por oftalmologÃa que diagnostica de uveÃtis anterior aguda y solicita pruebas analÃticas que la relacionen con enfermedades sistémicas que puedan causarla, tales como Espondilitis anquilosante, sÃndrome de Reiter, Artritis crónica juvenil, enfermedad de Behcet entre otras y se instaura tratamiento con las limitaciones que supone el embarazo.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
La UAA (uveÃtis anterior aguda) es una entidad inflamatoria de la úvea que en la mayorÃa de las ocasiones es de etiologÃa desconocida pero que puede estar relacionada con enfermedades sistémica de Ãndole reumatológica que puedan causarla. El embarazo normalmente mejora este tipo de patologÃas por ello lo curioso del caso el cual finalizo como una UAA con HLA B27+ únicamente y no se halló nada mas que pudiera justificarlo. No obstante no todas molestias oculares son infecciosas, debemos plantearnos otros diagnósticos diferenciales , ya que puede ser la llamada de atención para diagnosticar una enfermedad sistémica importante.
Palabras clave
Uveitis Anterior ,Rheumatology, Pregnancy Complications
Atención Primaria y Hospitalaria
Motivo de consulta
Dolor ocular e hiperemia conjuntival del ojo izquierdo de dÃas de evolución.
Historia Clínica
Gestante de 24 semanas sin antecedentes personales de interés médico salvo asma bronquial que acude a consulta de urgencias derivada por su MAP (Médico de atención primaria)por dolor e hiperemia conjuntival del OI(ojo izquierdo) de dÃas de evolución que no cede a tratamiento antibiótico. Refiere episodios similares en los últimos años tratados con antibioterapia. No dolores articulares. Aftas orales aisladas, no genitales. No otros datos de interés. A la exploración presenta una AV (Agudeza visual) disminuida, siendo de 1/6 en OI. Se observa hiperemia conjuntival ciliar y bulbar con visualización de hipopion y midriasis de OI. No visualización de cuerpo extraño, test de fluoresceÃna negativo. Siendo el ojo derecho normal a la exploración. Se decide valoración urgente por oftalmologÃa que diagnostica de uveÃtis anterior aguda y solicita pruebas analÃticas que la relacionen con enfermedades sistémicas que puedan causarla, tales como Espondilitis anquilosante, sÃndrome de Reiter, Artritis crónica juvenil, enfermedad de Behcet entre otras y se instaura tratamiento con las limitaciones que supone el embarazo.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
La UAA (uveÃtis anterior aguda) es una entidad inflamatoria de la úvea que en la mayorÃa de las ocasiones es de etiologÃa desconocida pero que puede estar relacionada con enfermedades sistémica de Ãndole reumatológica que puedan causarla. El embarazo normalmente mejora este tipo de patologÃas por ello lo curioso del caso el cual finalizo como una UAA con HLA B27+ únicamente y no se halló nada mas que pudiera justificarlo. No obstante no todas molestias oculares son infecciosas, debemos plantearnos otros diagnósticos diferenciales , ya que puede ser la llamada de atención para diagnosticar una enfermedad sistémica importante.
Palabras clave
Uveitis Anterior ,Rheumatology, Pregnancy Complications
Autores de la comunicación
Elisa Amor Mazón Ouviña
Medico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Loreto-Puntales. Cádiz
