S铆ntomas en grupo
Urgencias hospitalarias
Motivo de consulta
Ni帽o de 10 a帽os y ni帽a de 7 a帽os, primos que acuden por malestar general con dolor abdominal, v贸mitos y cefalea.
Historia Cl韓ica
Antecedentes personales: sin inter茅s Anamnesis: Ni帽o de 10 a帽os acude a urgencias con su prima de 7 a帽os con un cuadro de dolor abdominal, v贸mitos, sensaci贸n dist茅rmica, deposiciones diarreicas y cefalea. Ambos ni帽os junto con la madre de uno de ellos y una amiga de la misma, han comido lo mismo y la amiga de la madre no ha presentado sintomatolog铆a. La madre presenta malestar con cefalea. Utilizan brasero el茅ctrico, han cambiado el termo en la casa hace poco y de vez en cuando hay mucho olor a gas. Exploraci贸n f铆sica: - Ni帽o: Regular estado general, palidez mucocut谩nea, bien conectado con el medio, eupneico en reposo. A su llegada presenta cuadro sincopal con tensi贸n arterial de 77/35 precisando administraci贸n de suero fisiol贸gico 250ml. Abdomen blando y depresible con leve dolor a palpaci贸n de hipocondrio derecho. Exploraci贸n neurol贸gica normal. - Ni帽a: Aceptable estado general, no decaimiento, buen tono muscular, leve sequedad de mucosa oral, eupneica en reposo. Afebril. Abdomen blando y depresible sin dolor a la palpaci贸n. Exploraci贸n neurol贸gica normal. Pruebas complementarias: - Ni帽o: Gasometr铆a venosa: pH 7 鈥34, pCO2 47, pO2 15, Na 140, K 3 鈥2, Glu 135, HCO3 25 鈥4, COHb 31 鈥3. Hematimetr铆a leucos 15400 (N 5.88), hemat铆es 5 鈥28, Hb 15 鈥6, HTO 42 鈥4, VCM 80, plaquetas 330000. Bioqu铆mica: normal - Ni帽a: Gasometr铆a venosa pH 7 鈥35, pCO2 46, pO2 18, Na 140, K 4 鈥1, Glu 149, HCO3 23, COHb 21 鈥4. Juicio cl铆nico: Intoxicaci贸n por mon贸xido de carbono. Diagn贸stico diferencial: Gastroenteritis aguda, intoxicaci贸n alimentaria. Tratamiento y evoluci贸n: Se administro a ambos ni帽os ox铆geno al 50% con ventimask durante media hora presentando una mejor铆a inmediata. Se recomend贸 buena ventilaci贸n del hogar y revisi贸n del termo, vigilando signos de intoxicaci贸n.
Conclusiones (y aportaci髇 para el M閐ico de Familia).
Ante un cuadro de v贸mitos, deposiciones l铆quidas, cefalea con instauraci贸n del cuadro en horas y en varios miembros de la familia es importante descartar tanto una posible intoxicaci贸n alimentaria como la intoxicaci贸n por mon贸xido de carbono, m谩s en invierno como fue este caso.
Palabras clave
intoxicaci贸n, mon贸xido de carbono, v贸mitos
Autores de la comunicación
Belen Mu帽oz D铆az
Medico residente de 3er a帽o de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de salud Lucano. Cordoba
Luc铆a 脕lvarez Uceda
M茅dico residente de 3er a帽o de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Levante Sur. Cordoba
Virginia Llamazares Mu帽oz
M茅dico Residente de 3er a帽o de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de salud Fuensanta. Cordoba
