Colitis microscópica en un hospital comarcal

Objetivos
Analizar características demográficas, clínicas y de respuesta al tratamiento en pacientes diagnosticados de colitis microscópica (CM)
Diseño
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo
Emplazamiento
Atención primaria,hospitalaria
Material y Método
Incluimos 55 pacientes diagnosticados de CM entre los años 2004-2014, mediante colonoscopia con toma de biopsias. Variables a estudio: motivo consulta, demográficas,variables analíticas(TSH, Leucocitos, VSG, PCR), tratamiento y evolución. El estudio comparativo de variables cuantitativas se analizó mediante test T de Student y las cualitativas mediante Chi cuadrado. Los datos fueron analizados mediante el programa estadístico SPSS 20.0.
Resultados
Había 18 hombres (32,7%) y 37 mujeres (67,3%). Edad media 63,71 ±17,603 años. El motivo de consulta principal fue diarrea (38 pacientes, 69,1%). De los 30 pacientes con mejoría clínica total, 15 (50%) recibieron tratamiento con mesalazina, 3 budesonida (10%), 4 (13,3%) antidiarreicos y uno tratamiento combinado con mesalazina y budesonida (3,3%). El resto no recibieron tratamiento. No encontramos diferencias significativas entre los pacientes que mejoraron frente a los que no, aunque el tratamiento con mesalazina rozó la significación estadística (22/39 vs 3/16, p = 0,062).
Conclusiones
La CM es un diagnóstico en auge. Es más frecuente en mujeres. Debe sospecharemos ante diarrea acuosa crónica. El diagnóstico es mediante colonoscopia con biopsias. La mayoría se tratan con mesalazina obteniendo mejoría casi en el 60%. En casos de no respuesta a mesalazina puede intentarse tratamiento con budesonida con resultados óptimos. Probablemente con un mayor número de pacientes se lograrían diferencias significativas en cuanto al tratamiento a favor de la mesalazina.
Palabras clave
Colitis Microscópica,diarrea,colonoscopia

Autores de la comunicación

Isabel Conesa Pedrosa
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Rute. Córdoba

Isabel López Macías
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Lucena I. Córdoba

Luis Vida Pérez
Médico Adjunto Unidad de Aparato Digestivo. Hospital Infanta Margarita. Córdoba

Beatriz Pascual López
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Cabra, Córdoba

Eloisa García Molina
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Castro del Río. Córdoba

María Encarnación Muñoz Delgado
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Cabra. Córdoba