Celulitis en glúteo tras inyectable intramuscular

Ámbito del caso
Atención Primaria y Urgencias (ámbito rural)
Motivo de consulta
Paciente que acude a Urgencias de su Centro de Salud, por dolor en glúteo y pierna derecha de 2 días de evolución, que le dificulta la sedestación y deambulación. No fiebre.
Historia Clínica
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, pruebas complementarias Antecedentes personales: No alergias medicamentosas conocidas. Ansiedad en tratamiento con Venlafaxina 150 mg y Zopiclona 7’5 mg. Hernia de hiato. Anamnesis: varón de 56 años. En tratamiento con analgésicos y antiinflamatorios por un episodio agudo de Hombro doloroso (diagnóstico desde hace meses). 2 días antes, acudió a Urgencias por dolor intenso que no cedía con medicación oral, por lo que le inyectaron medicación vía intramuscular (Voltarén® y Nolotil®) en glúteo derecho. Exploración: a la inspección, glúteo eritematoso casi en su totalidad, con inflamación, calor y dolor, a la palpación, no tejido circunscrito. Pruebas complementarias: Urgencias de ámbito rural en las que no se dispone de medios técnicos para la realización de pruebas complementarias Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad Antecedentes familiares: casado con 2 hijos mayores de edad, independientes y fuera del domicilio familiar. El paciente reside en un municipio situado en zona de serranía. Juicio clínico, diagnóstico diferencial e identificación de problemas Teniendo en cuenta la clínica y antecedentes previos, se sospecha de Celulitis Diagnóstico diferencial: Erisipela, Mionecrosis, Trombosis venosa profunda y Dermatitis por estasis. Tratamiento y planes de actuación Ante la rápida evolución del cuadro, se decide instaurar tratamiento antibiótico de amplio espectro de forma empírica (Amoxicilina 1000 mg/Ácido clavulánico 62’5 mg, 2 comprimidos cada 12 horas, durante 10 días). Plan de actuación: revisión a las 24-48 horas por su Médico de Atención Primaria Evolución Pendiente evolución tras completar el tratamiento
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
A la hora de elegir un tratamiento, además de tener en cuenta sus indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas, también valorar las posibles complicaciones derivadas por la vía de administración.
Palabras clave
INYECTABLE COMPLICACION CELULITIS

Autores de la comunicación

Eva María Pérez Rama
Médico residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Jaén

María Isabel Arias de Saavedra Criado
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Jaén

Elisa Isabel López Ruiz
Medico de Familia. Centro de Salud de Móstoles. Madrid

Póster