Adecuación del tratamiento en una residencia de ancianos

Objetivos
Adecuación de medicación en ancianos institucionalizados, criterios STOPP/START y MAIm.
Diseño
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y método
Sujetos institucionalizados. Criterios de inclusión: adscritos a nuestro centro de salud. Criterios de exclusión: Negativa a participar. Variables: Sociodemográficas, tratamiento farmacológico (criterios STOPP/START y MAIm). Análisis estadístico: Univariante y bivariante según naturaleza de las variables.
Resultados
Se incluyeron 53 pacientes, siendo 84,9% mujeres, con edad mediana de 83,7 años [RIC=10].Los criterios STOPP que con mayor frecuencia se incumplen son H (H1-H2), 47,2%. 2º criterios B (34,1%) sobretodo B8 (18,9%). Los 3º criterios Cardiovasculares A, entre ellos A2, con 9,4%, J 15,1% existen duplicidades innecesarias. Criterios START que más se incumple: A y F (17%), dentro de los F destaca F4 (7,5%). Seguido de E (15,1%: E3: Suplementos de calcio y vitamina D), es el criterio individualizado más frecuente de los START. La puntuación de nuestros Criterios MAIm es 0-9 puntos, siendo la más frecuente en 0, seguidas de 5-6 puntos. Los fármacos con mayor índice de inadecuación son benzodiacepinas, diuréticos, neurolépticos, inhibidores de la bomba de protones y anticolinérgicos.
Conclusiones
Polifarmacia aumenta el riesgo de sufrir reacciones adversas a medicamentos e interacciones farmacológicas. Ello justificaría la valoración de adecuación del tratamiento en pacientes institucionalizados mediante STOPP/START o MAIm. Mayor prevalencia de PIM en criterios STOPP frente a START, y una relación entre los criterios STOPP/STAR y los MAI modificados respecto a los fármacos inapropiados, siendo benzodiacepinas, diuréticos y neurolépticos/antipsicóticos los que se repiten en las dos escalas valoración.
Palabras clave
Homes for the Aged, Medication Reconciliatin, Appropriateness Review