Bultoma supraclavicular. a propósito de un caso

�mbito del caso
Mixto: Atención Primaria y Atención Hospitalaria
Motivos de consulta
Bultoma Supraclavicular de dos dias de evolución.
Historia clínica
Antecedentes Personales: Alergia a Pirazolonas. HTA. Glaucoma. Exfumador desde hace 15 años. Tratamiento actual: paracetamol, enalapril, omeprazol, timolol. Anamnesis: Paciente de 75 años que consulta por bultoma en zona supraclavicular de dos dias de evolucion y fiebre. No presenta otra clinica Exploración Fisica: Normal salvo bultoma supraclavicular izquierdo de cinco cm Pruebas Complementarias: Analitica Urgente con PCR y VSG elevadas con linfopenia. Ecografia cuello en nuestra consulta: Imagen liquida redondeada de 50mm. Ante esto realizamos derivacion a Urgencias El paciente es valorado por Medicina Interna la cual solicita un TAC de cuello y torax: que informa de adenopatia necrotica supraclavicular izda, pautan antibiotico y realizan interconsulta a ORL. Valorado por ORL el cual solicita ECO-PAAF preferente donde se diagnostica de Tromboflebitis Superficial de Vena Yugular Externa con probable trombosis venosa profunda yugulosubclavia izda de probable origen septico.
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, y pruebas complementarias
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Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad
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Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tromboflebitis Superficial de Vena yugular Externa.
Tratamiento, planes de actuación
Se realiza tratamiento con antibioticoterapia Se inicia tratamiento con sintrom por parte de Hematologia y Revisiones por parte de Medicina Interna.
Evolución
El paciente ha evolucionado favorablemente con el tratamiento instaurado. En la actualidad ausencia de adenopatia supraclavicular.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
Ante casos de enfermedades raras y poco frecuentes la rapidez con la que se solicitan las pruebas complementarias y se instaura el tratamiento mejora el pronostico del paciente. La comunicacion entre los distintos especialistas es vital para un diagnostico precoz.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
Adenopatía. Tromboflebitis Superficial de la Vena Yugular Externa.