Intervenci贸n educativa en pacientes hipertensos para la prevenci贸n del ictus
El cumplimiento en hipertensos es del 17-66% y su grado de control, del 60 %. Esto es mejorable con educaci贸n sanitaria.La Constituci贸n Espa帽ola apunta el derecho a la educaci贸n sanitaria. La Ley General de Sanidad recoge que el Sistema Sanitario debe ofrecer una salud integral, incluyendo en este concepto la 鈥渆ducaci贸n sanitaria 鈥
Objetivos:
Analizar la eficacia de una intervenci贸n educativa para la adherencia o cumplimiento terap茅utico en pacientes hipertensos. Objetivos espec铆ficos: 1.- A los 9 meses,el 60% de los pacientes hipertensos disminuir谩n en 20 mm Hg su PA, en 2 puntos su IMC y en 1 punto el RCV. 2.- A los 9 meses,al menos el 60 % de los pacientes se habr谩n adherido al r茅gimen prescrito (tratamiento farmacol贸gico, alimentaci贸n saludable y actividad f铆sica regular
Dise駉:
Ensayo cl铆nico controlado aleatorizado
Emplazamiento:
Centro salud metropolitano
Material y M閠odo:
Sujetos: Doscientos pacientes diagnosticados de HTA descontrolada, pertenecientes al programa HTA de DIRAYA con IMC 25-29.9 Criterios de exclusi贸n: 鈮 2 antihipertensivos. No usuarios de internet. Deterioro f铆sico y/o mental significativo. Embarazo y lactancia. Muestreo: Asignaci贸n aleatoria a dos grupos paralelos, Grupo control (GC) y Grupo Intervenci贸n (GI), similares en cuanto a sexo, edad y SCORE (riesgo cardiovascular). Intervenci贸n educativa: Los pacientes (n =100) del GC recibir谩n el consejo verbal habitual. En los pacientes (n =100) del GI se aplicar谩: a) un programa educativo sobre hipertensi贸n y estilo de vida saludable (sesiones grupales, talleres y p谩gina web); y b) refuerzo educativo mensual, en el cual se evaluar谩 la adherencia o cumplimiento terap茅utico mediante la 鈥 tarjeta de cumplimiento del hipertenso 鈥; la conducta de adherencia se reforzar谩 con recordatorios motivacionales por e-mail. Mediciones y resultados: Se realizar谩 en todos los pacientes hipertensos (GC y GI) una medici贸n de la adherencia o cumplimiento mediante 鈥渓a escala Morisky de Adherencia a Medicamentos de 8 puntos (MMAS-8) 鈥. Los no cumplidores con la medicaci贸n, ser谩n asignados aleatoriamente a los dos grupos. En ambos grupos se medir谩: la presi贸n arterial (PA), el IMC y el SCORE, antes y despu茅s del consejo verbal habitual en el GC y de la intervenci贸n educativa en el GI. Los pacientes del GI, antes de la intervenci贸n educativa, cumplimentar谩n un cuestionario para evaluar posibles factores que pueden dificultar la adherencia al r茅gimen prescrito (Modelo PRECEDE).
Aplicabilidad:
Considerar 鈥減rogramas de educaci贸n sobre HTA 鈥 como recurso terap茅utico indispensable en el tratamiento integral de la HTA
Aspectos 閠ico-legales:
Consentimiento informado por escrito. Se cumplir谩n las normas de confidencialidad.
Palabras clave:
Adherencia a la medicaci贸n; Hipertensi贸n; Educaci贸n.
Autores de la comunicación
Carmen Mart铆nez Buend铆a
Medicina de Familia/Centro de Salud La Zubia/La Zubia/Granada
Mercedes Hern谩ndez P茅rez de la Blanca
Medicina y Cirug铆a/Medicina de Familia/Granada
Mar铆a Jos茅 Torres Duque
Medicina y Cirug铆a/Medicina de Familia/Motril/Granada
Carmen Valverde Morillas
Medicina y Cirug铆a/Medicina de Familia/La Zubia/Granada
Jes煤s Mart铆nez Buend铆a
Diplomado en Magisterio Educaci贸n F铆sica/Granada
Mar铆a Estela Martos Mart铆n
Licenciada en Psicolog铆a/Orientadora/Almu帽茅car/Granada
