Influencia del entorno familiar en el control metabolico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Objetivo
Conocer la relación entre función familiar y control metabólico en pacientes diabéticos tipo II. Relacionar función familiar y adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos tipo II.
Diseño
Estudio Observacional descriptivo transversal
Emplazamiento
dos centros de salud (rural/urbano)
Población y Muestra
Pacientes Diabéticos tipo 2 en tratamiento exclusivamente con antidiabéticos orales, pertenecientes al proceso de Diabetes. Muestreo aleatorio sistemático
Intervenciones
Durante tres meses, se recogió mediante entrevista clínica e historia digital Diraya, el control metabólico según los criterios del proceso asistencial (Tensión Arterial, LDL-Colesterol, Hemoglobina Glicosilada), estructura y función familiar mediante el test de Apgar (0-6 disfunción, 7-10 normofunción) y adherencia al tratamiento con antidiabéticos orales (cuestionario Morinski-Green). Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes, y posterior análisis descriptivo de asociación cruzada.
Resultados
Se estudian 64 pacientes, edad media 64,38 años(±9,6), 52% hombres. 14% presentaron disfunción familiar (Apgar Familiar 4,3±1,5 vs 9,3±0,9, p<0,001 t Student), relacionada con estados viudo/divorciado (66%vs13%; p<0,001 χ2). 84% son familias nucleares, predominando la normofunción familiar (66%vs22%; p<0,001 χ2). La evolución de la diabetes es de 8,0 años(±5,9) con control metabólico inadecuado en el 84% sin diferencias por grupos, pero con control de TA (67%vs44%) y lípidos (73%vs67%) si hay normofunción familiar, así como menor consumo de tabaco (22%vs33%). El riesgo cardiovascular aumenta en disfuncionantes: SCORE 2,6%vs4,2% (p<0,001 t Student), Framinghan 11,7%vs17,9% (p<0,05 t Student). La adherencia al tratamiento fue superior en familias normofuncionantes (55%vs33%).
Conclusiones
La normofunción familiar se relaciona con la estructura nuclear y el estar casado. El apoyo familiar parece tener, además, relación con un mejor control de factores de riesgo cardiovascular. Es preciso aumentar el tamaño de muestra para obtener datos concluyentes.
Palabras Clave
nuclear family (Núcleo Familiar), primary health care (atención primaria de salud), Diabetes Mellitus Type 2 (diabetes mellitus tipo 2), Family Relations (relaciones familiares)