Intervención educativa en hipertensión arterial; factor de riesgo más importante del ictus
Introducción
El cumplimiento en hipertensos es del 7-66% y su grado de control, del 46.7 %. Esto es mejorable con educación sanitaria
Objetivo
Analizar la eficacia de una intervención educativa para la adherencia o cumplimiento terapéutico en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular, así como el control de cifras tensionales.
Diseño
Ensayo clínico controlado aleatorizado con un seguimiento de 12 meses
Emplazamiento
Centro salud metropolitano
Material y métodos
Sujetos. Pacientes de entre 50 y 65 años con alto riesgo cardiovascular (RCV), pertenecientes al Programa HTA de DIRAYA, con presión arterial (PA) > 130 / 80 ≥2 veces durante el último año y usuarios de internet ≥ 3 veces a la semana. Además tendrán que cumplir en la “escala Morisky de Adherencia a Medicamentos de 8 puntos (MMAS-8 ”) una puntuación de < 6 puntos.
Formación de grupos: Los pacientes con los criterios de inclusión serán sometidos a aleatorización estratificada por sexo para asignarse al grupo control (GC) o grupo de intervención (GI).
Intervención: El tiempo de intervención será de 9 meses; durante este período, el GC recibirá igual número de visitas que el GI; realizándose éstas cada 3 meses. La intervención en el GC será consejo verbal individual. En el GI se aplicarán 3 modalidades de interacción individual con los participantes: modalidad individual presencial, según MODELO PRECEDE cada 3 meses; interacción individual por email cada 15 días y grupal por Facebook.
Criterios de evaluación del estudio. Variable dependiente: “Adherencia o cumplimiento terapéutico ”: medida según MMAS-8 y recuento de comprimidos. “Control de cifras tensionales ”: medida según PA. Variables independientes: “personalidad ”, “datos demográficos ”: (nivel de estudios, estado civil, situación laboral), “inercia terapéutica ”, “número de antihipertensivos ”, “clase de antihipertensivos ” y “combinado de antihipertensivos a dosis fija ”.
Las mediciones se realizarán al principio de la intervención y al finalizar ésta: PA, MMAS-8 y recuento de comprimidos. En el caso del RCV, se medirá según SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) a los 3 meses de la intervención.
Análisis estadístico: univariante, bivariante y multivariante.
Aplicabilidad
Considerar programas de educación sobre HTA como recurso terapéutico indispensable en el tratamiento integral de la HTA
Aspectos ético-legales
Consentimiento informado por escrito. Se cumplirán las normas de confidencialidad.
Palabras Clave
Adherencia a la medicación; Hipertensión; Educación sanitaria