Ayuda de prueba diagnã³stica en dolor de muslo derecho"

Ámbito del caso
Átención Primaria.
Motivos de consulta
Dolor en muslo derecho de varios meses de evolución.
Historia clínica
Antecedentes Personales: exfumador, ingesta alcoholica, cerveza 3-4 v/semana , dislipidemia ingesta de simvastatina 10mg/día. No alergias medicamentosas. Antecedentes Familiares Padre fallecido de Cáncer de colon. Amnanesis: Paciente varón de 57 años de edad , presenta dolor en cara interna de muslo derecho mas o menos 8 /10 de intensidad, irradiado hacia la región inguinal desde hace 9 meses de evolución , aumenta con el reposo a predominio nocturno, Mejorando al caminar, ya el paciente había recibido analgésicos durante los primeros meses con leve mejoría asimismo recibió pomadas analgésicas al no mejorar nuevamente nos consulta . Exploración: Paciente en aparente Buen estado general, normocoloreado, afebril , aparato locomotor. Buena movilidad de articulaciones, maniobra de choque fémoroacetabular negativo, maniobra de aprensión dudoso, maniobra de Ericksen derecho, dudoso. Dolor a la presión en muslo derecho parte interna y región inguinal interna derecha .No se palpa tumoraciones. Pruebas complementarias: analítica. Hemograma, pruebas de coagulación normales, Bioquímica. CT. 250mg/decilitros, LDL: 187mg/decilitros, HDL: 48mg/decilitros,. Radiografía de Cadera y fémur derecho. Se evidencia lesión ósea cortical de bordes regulares en el tercio superior de fémur derecho, se le derivó a traumatología y se le realizó una RMN donde lo describen como una lesión sugestiva de exostosis u ostecondroma , se le realizó una Gammagrafía ósea no apreciándose captación en la lesión ni en el resto del cuerpo. Diagnóstico diferencial: Dolor muscular ,meralgia parestésica, disfunción del nervio femoral, osteomelitis, osteosarcoma, Síndrome de Leriche. Evolución: Paciente cursa con leve dolor que mejora con analgésicos, pero esta en revisiones periódicas por el servicio de Traumatología.
Conclusiones
Este paciente en cuestión padeció 9 meses con dolor, tratándose con analgésicos pensando en un dolor aparentemente muscular , a veces los médicos de familia subestimamos las pruebas diagnósticas en este caso la Radiografía de fémur y cadera derecha nos ayudó a encontrar el diagnosticó de Osteocondroma de fémur del cuál padecía el paciente.
Palabras Clave
Rx (Radiografía) RMN Resonancia Magnética Nuclear. Mg/dL miligramos/ decilitro

Autores de la comunicación


Médico Familia. Ronda Sur. Málaga.


Médico de Familia. Centro de Salud Ronda Norte. Málaga


Médico de Urgencias Hospitalarias. HGB de la Serranía. Málaga

Póster