Ayuda de prueba diagnóstica en dolor de muslo derecho"

Ámbito del caso
Átención Primaria.
Motivos de consulta
Dolor en muslo derecho de varios meses de evolución.
Historia clínica
Antecedentes Personales: exfumador, ingesta alcoholica, cerveza 3-4 v/semana , dislipidemia ingesta de simvastatina 10mg/día. No alergias medicamentosas. Antecedentes Familiares Padre fallecido de Cáncer de colon. Amnanesis: Paciente varón de 57 años de edad , presenta dolor en cara interna de muslo derecho mas o menos 8 /10 de intensidad, irradiado hacia la región inguinal desde hace 9 meses de evolución , aumenta con el reposo a predominio nocturno, Mejorando al caminar, ya el paciente había recibido analgésicos durante los primeros meses con leve mejoría asimismo recibió pomadas analgésicas al no mejorar nuevamente nos consulta . Exploración: Paciente en aparente Buen estado general, normocoloreado, afebril , aparato locomotor. Buena movilidad de articulaciones, maniobra de choque fémoroacetabular negativo, maniobra de aprensión dudoso, maniobra de Ericksen derecho, dudoso. Dolor a la presión en muslo derecho parte interna y región inguinal interna derecha .No se palpa tumoraciones. Pruebas complementarias: analítica. Hemograma, pruebas de coagulación normales, Bioquímica. CT. 250mg/decilitros, LDL: 187mg/decilitros, HDL: 48mg/decilitros,. Radiografía de Cadera y fémur derecho. Se evidencia lesión ósea cortical de bordes regulares en el tercio superior de fémur derecho, se le derivó a traumatología y se le realizó una RMN donde lo describen como una lesión sugestiva de exostosis u ostecondroma , se le realizó una Gammagrafía ósea no apreciándose captación en la lesión ni en el resto del cuerpo. Diagnóstico diferencial: Dolor muscular ,meralgia parestésica, disfunción del nervio femoral, osteomelitis, osteosarcoma, Síndrome de Leriche. Evolución: Paciente cursa con leve dolor que mejora con analgésicos, pero esta en revisiones periódicas por el servicio de Traumatología.
Conclusiones
Este paciente en cuestión padeció 9 meses con dolor, tratándose con analgésicos pensando en un dolor aparentemente muscular , a veces los médicos de familia subestimamos las pruebas diagnósticas en este caso la Radiografía de fémur y cadera derecha nos ayudó a encontrar el diagnosticó de Osteocondroma de fémur del cuál padecía el paciente.
Palabras Clave
Rx (Radiografía) RMN Resonancia Magnética Nuclear. Mg/dL miligramos/ decilitro

Autores de la comunicación

María Margarita Cruzado Silva
Médico Familia. Ronda Sur. Málaga.

Cristina Ruiz Pavón
Médico de Familia. Centro de Salud Ronda Norte. Málaga

Inmaculada Calvo Sánchez
Médico de Urgencias Hospitalarias. HGB de la Serranía. Málaga

Póster