Estudio multicéntrico de factores de riesgo asociados a las caídas en ancianos institucionalizados

Introducción
Las caídas en personas mayores de 65 años son un problema con importantes consecuencias para la salud que además conlleva costes sociales y económicos importantes. La mayoría de las caídas en los ancianos son el resultado de interacciones entre los diversos factores de riesgo personal y del medio ambiente. Muchos de estos factores son potencialmente modificables, por lo tanto, su identificación permite implementar estrategias de prevención.
Objetivos
Evaluar la relación de la edad, sexo, índice de masa corporal, dependencia para las actividades de la vida diaria, comorbilidades, presencia de incontinencia urinaria, medicación prescrita y grado de adecuación de la misma, y riesgo de caídas, con las caídas en el último mes.
Diseño
Estudio transversal.
Emplazamiento
Atención primaria.
Material y Métodos
Se incluirán sujetos mayores de 65 años, institucionalizados, no inmovilizados o encamados. Considerando un porcentaje de caídas en ancianos institucionalizados de un 30% (p=0,30), para un error alfa = 0,05, una precisión = ± 5%, y una tasa de no respuesta del 10%, el número de sujetos a estudiar sería de 233. Para la captación de estos sujetos se realizará un muestreo polietápico (primero estratificado de manera proporcional al número de personas institucionalizadas por localidad, seguido de un muestreo sistemático, reclutándose a los usuarios necesarios de los registrados en cada residencia de las localidades de estudio). Todas las variables del estudio se obtendrán de los registros clínicos de los participantes (médicos y de enfermería): no se realizará ninguna intervención sobre los sujetos de estudio.. El análisis estadístico consistirá en una descripción de las variables de estudio, seguido de un análisis de la relación de la variable “caídas” con las variables independientes comentadas anteriormente (análisis bivariado: Ji-cuadrado para las cualitativas y test T-student o ANOVA para las cuantitativas) y de un análisis multivariante (regresión logística binaria) para controlar factores confundentes e identificar aquellas variables asociadas a la existencia de caídas (variable dependiente). El análisis estadístico se efectuará con el paquete estadístico SPSS Versión 9.0 para Windows. Limitaciones del estudio: al tratarse de un estudio transversal no se podrá establecer la secuencia temporal de las variables estudiadas.
Aplicabilidad
Se pretende identificar las variables que pueden influir en las caídas en ancianos institucionalizados, para poder poner en marcha intervenciones dirigidas para la prevención de las mismas, y así disminuir las consecuencias de las caídas sobre el individuo y sobre el sistema sociosanitario.
Aspectos ético-legales
El estudio se llevará a cabo de acuerdo con el protocolo, las buenas practices clínicas, las directrices ICH pertinentes, los requisitos reglamentarios aplicables y los principios éticos que tienen su origen en la Declaración de Helsinki. El protocolo del estudio, modificaciones, y formulario de consentimiento informado serán revisados y aprobados por los comités de ética de la investigación correspondientes. Se solicitará el consenitmiento informado de los participantes antes de realizar cualquier procedimiento del estudio.
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
falls, elderly, institutionalized.